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神经性梅毒有哪些类型?

来源:沈阳铁西沈大医院时间:2017-05-16 17:02

  神经性梅毒有哪些类型?梅毒是一种很严重的传染性疾病,神经性梅毒为梅毒的一个分类,沈阳铁西沈大医院专家介绍:当梅毒罗旋体侵入了中枢神经系统就是神经梅毒。表现因侵犯的部位而不同。如侵犯视神经则可引起视力下降或失明、语音神经则引起语言障碍、有的还会出现痴呆。梅毒是大型螺旋菌感染所引起的慢性传染病,其病原体是德国的霍夫曼和谢文定在1905年首先发现。梅毒的感染大都是因为和带菌者有直接的性行为,例如性交、爱抚、接吻等,但是从事医疗工作的医师、护士有时也会从外伤而感染病毒;输血时也有可能感染;怀孕中的妈妈,会经由胎盘把病原体传染给胎儿,造成婴儿先天性的梅毒。那么,神经性梅毒有哪些类型?

  神经性梅毒有哪些类型?

  1.无症状型神经梅毒无症状仅脑脊液检查可发现异常。

  2.先天性神经梅毒刚出生时、出生后1~3年,或10岁左右发病。表现似后天性神经梅毒。麻痹痴呆较少见。可有脊髓痨性麻痹。

  3.脑血管梅毒感染梅毒5~30年后发病,男性发病多于女性。病理变化为动脉内膜炎,依部位而定诊断。根据病史、临床表现及脑脊液改变。

  4.麻痹痴呆发生于感染后10~20年左右。脑回萎缩,脑沟变宽。临床象主要有:痴呆。过去常见夸大型。抑郁和智力衰退型者渐多见。躯体症状有震颤、共济失调,惊厥发作。最后卧床不起。脑电图可显示广泛异常,CT检查可见到脑萎缩。

  5.梅毒性脑(脊)膜炎潜伏性者虽无症状,临床症象与其他病因的脑(脊)膜炎类似。慢性者病程很长,常和其他型的神经梅毒并发。可发生于感染后数周、数月或3~15年。

  6.脊髓痨发病较晚,约在感染后的15~35年。病变可能在顶盖前区的导水管腹部。可见阵发的剧痛,例如胃危象、喉危象等;可见沙尔科氏关节;拇指的跖面可见穿通性溃疡。某些部位常见的痛觉减低或见面肌瘫痪。脑脊液胶样金试验为麻痹型。

  7.脊髓梅毒发病部位不同可表现不同的综合征,例如布朗-塞卡尔氏综合征,表现可类似亚急性联合硬化、脊髓空洞症、横贯性脊髓炎、肌萎缩侧束硬化等。梅毒性肌萎缩多见于上肢远端,肩和胸部的肌。脊髓痨见下节。

  8.梅毒性神经炎有神经痛或神经炎的表现。有的表现背痛,原因是后根病变,或腰肌等的梅毒性肌炎。

  9.脑梅毒病变为多灶的或弥散的,同时可有脑膜的改变。中脑梅毒主要表现为帕金森氏综合征。视神经萎缩表现视力减退或丧失和视乳头的异常。

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